La enfermedad de Crohn forma parte de las denominadas enfermedades inflamatorias intestinales (EII) donde también se encuentra la colitis ulcerosa. Estas enfermedades lesionan el intestino alterando su funcionamiento. Son enfermedades crónicas que, por lo tanto, no tienen cura. Por esta razón aprender como comer para evitar los brotes y mejorar los síntomas es muy importante.
¿A quién afecta la enfermedad de Crohn?
Afecta tanto a hombres como a mujeres y suele aparecer por primera vez entre los 15 y los 30 años. La incidencia en países industrializados es elevada, concretamente en España es de 5,5 personas por cada 100.000 habitantes al año.
¿Qué causa la enfermedad de Crohn?
Los médicos no están seguros qué causa la enfermedad de Crohn. Los expertos piensan que los siguientes factores pueden tener un papel en la enfermedad de Crohn.
Reacción autoinmunitaria
Una causa de la enfermedad de Crohn puede ser una reacción autoinmunitaria, cuando su sistema inmunitario ataca las células sanas del cuerpo. Los expertos creen que las bacterias en el tubo digestivo pueden desencadenar de manera equivocada una reacción del sistema inmunitario. Esta respuesta del sistema inmunitario causa inflamación, lo que genera los síntomas de la enfermedad de Crohn.
Genes
La enfermedad de Crohn a veces puede ser hereditaria. Las investigaciones han demostrado que, si alguno de sus padres o hermanos tiene la enfermedad de Crohn, usted podría tener mayor probabilidad de llegar a tener la enfermedad. Los expertos siguen estudiando el vínculo entre los genes y la enfermedad de Crohn.
Malos hábitos nutricionales
Es muy importante controlar su alimentación pues se aconseja comer poca cantidad pero más veces al día para favorecer su absorción, y también beber mucho líquido durante el día pero en cantidades muy pequeñas y con más frecuencia. En su alimentación debe evitar también los alimentos que favorezcan la formación de gases o sean más difíciles de digerir como las grasas. Se debe evitar el consumo café, alcohol, tabaco y reducir al máximo posible el estrés, uno de los factores que piensan que puede desencadenar este proceso. Aunque a pesar de todo es importante una alimentación completa y equilibrada.
Los síntomas más comunes de la enfermedad de Crohn son:
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Diarrea, con o sin sangrado
- Cólicos y dolor en el abdomen
- Pérdida de peso
- Deficiencias nutricionales.
Otros síntomas incluyen:
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Anemia
- Enrojecimiento o dolor en los ojos
- cansancio
- Fiebre
- Dolor o molestias en las articulaciones
- Náusea o pérdida de apetito
- Cambios en la piel que incluyen protuberancias rojas y sensibles debajo de la piel
- Sus síntomas pueden variar dependiendo de la ubicación y la gravedad de la inflamación.
Existe el riesgo de padecer malnutrición proteico – energética (malnutrición debida a una baja ingesta de proteínas y de calorías). La mayoría de personas con enfermedad de Crohn se adelgazan por ingerir pocos alimentos, ya que tienen inapetencia y además muchos se encuentran peor al comer. En el caso de los niños con enfermedad de Crohn puede haber un retraso en el crecimiento.
También es importante tener en cuenta que hay fármacos que se utilizan para tratar la enfermedad de Crohn que favorecen la malabsorción de nutrientes:
- Colestiramina: disminuye la asimilación de grasas y vitamina A,D,E y K.
- Corticoides: afectan a la absorción del calcio y su uso masivo puede provocar insuficiencia renal.
- Salazopirina: disminuye la absorción de vitamina B9 (ácido fólico).
Algunas personas pueden desarrollar artritis y problemas articulares por una malabsorción de minerales en el intestino. La capacidad del intestino de absorber correctamente los nutrientes dependerá de la extensión y localización de las zonas lesionadas por la propia enfermedad. Mayoritariamente suele haber problemas para aprovechar los siguientes componentes de la dieta para la enfermedad de Crohn:
Minerales
- Zinc: un déficit de este mineral provoca una bajada de la inmunidad del organismo.
- Magnesio: una carencia de magnesio puede provocar problemas musculares y del metabolismo del organismo.
- Selenio: un déficit de selenio provoca envejecimiento prematuro y baja protección enfrente los procesos oxidativos.
Vitaminas
- Existe una carencia múltiple de vitaminas. Las más afectadas son: A, E, B1, B2, B6, y B9.
Alimentación para la enfermedad de Crohn
Los principales objetivos de la intervención nutricional para personas con enfermedad de Crohn son:
- Valorar y mejorar el estado general de la persona.
- Evitar estados de malnutrición y de desnutrición.
- Aumentar de peso en los casos donde sea necesario.
- Disminuir la inflamación de las zonas afectadas por el Crohn.
- Valorar la existencia de intolerancias alimentarias y de alergias.
- Potenciar el estado inmunitario para evitar infecciones y complicaciones de la enfermedad.
- Prevenir estados carenciales y deficiencias nutricionales que puedan causas otras enfermedades comunes como la osteoporosis.
- Proteger las mucosas internas.
- Facilitar la digestión de los alimentos.
- Corregir y mejorar el tránsito intestinal.
- Alimentación en fase de reemisión o asintomática
Las pautas de alimentación las diferenciamos en función de la etapa de la enfermedad. En fases de reemisión donde no se sufren los síntomas de la enfermedad recomendamos lo siguiente:
- En la enfermedad de Crohn hay que tener en cuenta si existen intolerancias a alimentos.
- Llevar una dieta para la enfermedad de Crohn equilibrada y saludable.
- Hacer una dieta suficiente en calorías y proteínas para evitar la desnutrición.
Alimentos a evitar:
- Espinacas, naranjas, embutidos.
- Alcohol, café y picantes.
- Mantequilla y lácteos enteros.
- Alimentos flatulentos: col, coliflor, cereales integrales, bebidas con gas, legumbres con piel.
- Alimentos con sorbitol: caramelos, chicles, bebidas light o zero.
Alimentos a potenciar:
- Pescado blanco y carnes blancas (incluida la carne magra de cerdo).
- Alimentos ricos en omega-3 tipo EPA: pescado azul.
- Alimentos ricos en betacarotenos: papaya, mango, zanahoria, calabaza.
- Germen de trigo y aguacate por su aporte en vitamina E, C, selenio y zinc.
- Aceite de oliva.
- Bacterias lácticas: en el caso de tolerar los lácteos se puede dar yogur. En el caso contrario lo indicado sería tomar probióticos en forma de complemento.
- Alimentos que aporten quercetina: cebolla, manzana, col lombarda, brócoli.
Alimentación durante un brote de Crohn
Cuando hay síntomas hay que modificar la alimentación en función de las molestias que sufra cada persona. La alimentación durante esta etapa debe ser hipercalórica (alta en calorías), hipolipídica (muy baja en grasas), hiperproteica (alta en proteínas), con un bajo contenido en fibra, antiinflamatoria, hidratante y de fácil digestión. De manera general recomendamos:
- Evitar el consumo de fibra insoluble procedente cereales integrales y la piel de las frutas.
- Hacer una dieta para la enfermedad de Crohn sin gluten y sin lactosa (sobre todo si hay diarrea).
- Consumir alimentos que aporten fibra soluble en pequeñas cantidades: dulce de membrillo, manzana y pera hervidas/asadas, zanahoria hervida.
- Evitar los alimentos ricos en grasas. Consumir máximo 1 cucharada de aceite de oliva al día y de baja acidez.
- Facilitar la hidratación del cuerpo ingiriendo: agua, caldo vegetal, té y suero oral.
- Aumentar el consumo de betacarotenos: calabaza, zanahoria, calabacín, mango.
- Tomar probióticos yogur o suplemento.
- Hacer ingestas de poco volumen y espaciadas en el tiempo para facilitar la digestión. Hacer 6 comidas al día.
Algunos alimentos recomendados son:
- Pescado blanco.
- Arroz blanco, pasta de arroz y tortas de arroz
- Jamón ibérico sin grasa.
- Pan sin gluten.
- Clara de huevo
- Patata hervida.
- Es importante asegurar una buena ingesta de líquidos para evitar la deshidratación.
Alimentos que intentaremos evitar son:
- Quesos enteros.
- Carne roja y embutidos.
- Bollería.
- Mantequilla, margarina y nata.
Para pasar de esta dieta de Crohn a la alimentación normal hay que hacerlo de manera progresiva y en pequeñas cantidades.
Algunas investigaciones sugieren que el estrés, incluyendo el estrés de vivir con la enfermedad de Crohn, puede empeorar los síntomas. Además, en algunas personas, ciertos alimentos pueden desencadenar o empeorar sus síntomas.
Otros factores
Algunos estudios sugieren que hay otros factores que pueden aumentar la probabilidad de tener la enfermedad de Crohn:
- Fumar puede duplicar la probabilidad de tener la enfermedad de Crohn.
- Las medicinas antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como la aspirina NIH o el ibuprofeno NIH los antibióticos, y las píldoras anticonceptivas pueden aumentar ligeramente la probabilidad de desarrollar la enfermedad de Crohn.
- Una alimentación alta en grasas también puede aumentar ligeramente la probabilidad de tener la enfermedad de Crohn.
- El estrés y el consumo de ciertos alimentos
¿Qué pasa si no se trata la enfermedad de Crohn?
Sin el tratamiento adecuado, la mayoría de personas con enfermedad de Crohn termina requiriendo cirugía debido a complicaciones propias de la afección. No obstante, la operación no cura la enfermedad porque ésta suele reaparecer en la parte restante del intestino.
Suplementación recomendada
Productos que pueden ser beneficiosos para su recuperación el Linaloe (Producto y propiedades aquí) pues le ayuda sobre todo a regular el tránsito intestinal reduciendo los periodos de diarrea y de estreñimiento, ayudándole a regenerar la flora intestinal por su efecto probiótico y también toda la mucosa intestinal irritada. Otros productos que le pueden ser de ayuda son el Munactive 10 (Producto y propiedades aquí), ya que también favorece la regeneración de esa mucosa irritada por su efecto antioxidante, favoreciendo también la regeneración del sistema nervioso, además de poseer un efecto antiinflamatorio que ayuda a mejorar los síntomas de esa enfermedad, siendo también una fuente de energía, algo muy necesaria en esos casos. La dosis aconsejada serian 20 ml en ayunas por la mañana, diluidos en medio vaso de agua.
Y por último las capsulas de también serían un producto recomendable pues aparte de ayudar como antiinflamatorio, va a participar en ayudar en la regeneración de esa mucosa intestinal lesionada, y en el equilibrio de los neurotransmisores, la dosis recomendada serian al menos 3 capsulas al día, una durante el desayuno, la comida y la cena.
Otro producto que ayuda son los Batidos (Producto y propiedades aquí), ya que en estos casos suele haber desequilibrios nutricionales debido a la mala absorción intestinal que se tiene, y estos batidos lo evitarían, ya que además de aportarle una alimentación completa y equilibrada, por aportarle vitaminas, minerales y nutrientes esenciales, posee también un importante efecto prebiótico debido a la inulina que lleva, eso le ayudara a la regeneración de la flora intestinal lo que va a favorecer la regulación del tránsito intestinal. Entre los BATIDOS se recomienda sobre todo los de proteína de guisante, pues aportan bastante Triptófano, aminoácido que se encuentra en concentraciones muy bajas en personas con la enfermedad de Crohn.
Y por último las capsulas de Exiomega 3 (Producto y propiedades aquí) también serían un producto recomendable pues aparte de ayudar como antiinflamatorio, va a participar en ayudar en la regeneración de esa mucosa intestinal lesionada, y en el equilibrio de los neurotransmisores, la dosis recomendada serian al menos 3 capsulas al día, una durante el desayuno, la comida y la cena.